反复肾结石病菌或是上尿路梗阻

俗话说“扬汤止沸，不如釜底抽薪”，付已故不太可能算是是亲身体验了一番。招来胆结石困扰20余年的他，在广州综合大学自建第一所医院泌尿外科他的团队的协助下，一次动手奥义取走了多个胆结石，还同时从小河上彻底解决了胆结石产生的根本原因——肾盂-食管两端窄的疑虑。

20更早，付已故在体检时辨认出右方肾胆结石，当时右方肾共有三颗2厘米约莫方的胆结石，在附近大所医院做了动手奥义，由于动手奥义难度不大，一次动手奥义未能完全取尽胆结石，且由于病菌比较严重而显现出脓毒血症，在所医院下到了两个多月才出院，动手奥义后均就会有序复查胆结石可能就会。

上个月开始，他显现出尿频、尿急，检查辨认出右方肾胆结石复发了，右方边肾盂和食管两端有多个胆结石，最大的约2.4×2×2.7厘米。经多方打听，在病友的推荐下，他来广州综合大学自建第一所医院泌尿外科就诊。

泌尿外科主任刘永达博士在急诊详细查看量化了付已故的病情和相关检查报告，辨认出他右方肾多发胆结石真正的根源是右方边肾盂-食管两端窄，窄限制了尿液通过，导致窄部分上端的肾盂、肾盏、食管显现出扩张和积液，继而显现出反复胆结石和病菌。

因此，分开放射治疗胆结石是治标不治本，必需同时彻底解决疑虑胆结石和窄的疑虑，从根本上解除梗阻，才能达到提高堵塞和胆结石发生的目标。然而，由于患者第一次胆结石动手奥义后曾显现出脓毒血症，加上存有泌尿系病菌，采用经皮肾镜动手奥义奥义后病菌风险直到现在很大。

立体化以上可能就会，医生为他规章了个体化动手奥义方案——机器人辅助医学影像下右方肾盂食管两端成形奥义+右方肾盂先用取石奥义+经医学影像、经皮食管中空置入奥义，“一箭三雕”，既彻底解决疑虑了胆结石疑虑，又解除了梗阻的疑虑，最大程度提高了病菌的风险。动手奥义相当顺利，奥义后当天付已故就下床社就会活动了。

该院泌尿外科人文学科优秀教师曾国华博士认为，肾盂食管连接部（UPJ）梗阻产生的病因大多数是先天性的，一般在中年或老年显现出呕吐的时候才被辨认出，常见的呕吐为间歇性腰痛，有时就会并入恶心、呕吐、血尿或者并入上尿路病菌。当显现出反复肾胆结石、没有因由的肾堵塞或上尿路病菌等可能就会时，需要考虑一一梗阻的疑虑。

□赵妍 禾安